Латран - антиабстинентное, противорвотное.
Фармакодинамика
Селективный антагонист рецепторов 5-НТ3 (серотонина). Тормозит появление рвотного эффекта путем блокады 5-HT3-рецепторов на уровне нейронов как центральной, так и периферической нервной системы. Нивелирует соматические и психопатологические симптомы при алкогольном абстинентном синдроме.
Обладает анксиолитической активностью, не вызывает седативного эффекта, снижения активности и работоспособности или нарушения координации движений.
Фармакокинетика
При поражении почек (Cl креатинина1/2 увеличивается на 4 5 ч, но это увеличение не имеет клинического значения. При в/м введении Cmax в плазме достигается в течение 10 мин; после приема внутрь — примерно через 1,5 ч. Распределение ондансетрона одинаково при пероральном, в/м и в/в введении.
Абсолютная биодоступность составляет около 60%. Связывание с белками плазмы — 70 76%. Подвергается метаболизму в печени. С мочой в неизмененном виде выделяется менее 5% препарата.
Как после приема внутрь, так и при парентеральном введении T1/2 составляет около 3 ч, у пожилых больных может достигать 5 ч, а при выраженной печеночной недостаточности — 15 32 ч.
Рвота, тошнота и вызванные рентгено-, радио- или химиотерапией противоопухолевыми препаратами или воздействием ионизирующего излучения, предупреждение и профилактика, устранение тошноты и рвоты в послеоперационном периоде;
симптоматическое лечение алкогольного абстинентного синдрома (особенно средней и легкой степени тяжести).
детский возраст до 2 лет (безопасность и эффективность применения в России не изучалась).;
беременность;
грудное вскармливание;
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией сегмента ST, брадикардия, аритмии, артериальная гипотензия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спонтанные двигательные расстройства и судороги.
Со стороны органов ЖКТ: икота, сухость во рту, диарея, запор, иногда бессимптомное преходящее повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови.
Аллергические реакции: крапивница, ларингоспазм, бронхоспазм, анафилаксия, ангионевротический отек.
Прочие: местные реакции (жжение, боль и покраснение в месте введения), чувство жара, прилив крови к лицу, гипокалиемия, временное нарушение остроты зрения .
Так как ондансетрон метаболизируется ферментной системой печени (цитохром P450), требуется осторожность при совместном применении:
с ингибиторами ферментов P450 (CYP2D6 и CYP3A) (макролидные антибиотики,, аллопуринол, антидепрессанты — ингибиторы МАО, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дилтиазем, хлорамфеникол, циметидин, дисульфирам, эритромицин, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, вальпроевая кислота, вальпроат натрия, пропранолол, метронидазол, омепразол, верапамил, хинидин, хинин);
с ферментативными индукторами P450 (CYP2D6 и CYP3A) (барбитураты, глютетимид, гризеофульвин, закись карбамазепин, каризопродол, азота, папаверин, фенилбутазон, фенитоин и вероятно другие рифампицин, гидантоины, толбутамид).
Специфический антидот не известен., но в случаях предполагаемой передозировки показана симптоматическая терапия.
При передозировке не рекомендуется применение ипекакуаны, т.к. маловероятно, что этот препарат будет эффективен в период антиэметического действия Латрана®.
Противопоказано.
Больные с признаками непроходимости кишечника после применения препарата требуют регулярного наблюдения, т.к. ондансетрон может вызывать запор.
Реакции повышенной чувствительности при применении Латрана® могут возникать у пациентов, ранее наблюдавшихся по поводу аналогичных реакций при применении других селективных антагонистов 5-HT3-рецепторов.
Во время проведения инфузии защиты от света не требуется: разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 ч при естественном свете или нормальном освещении.
Инфузионный раствор должен быть приготовлен непосредственно перед использованием. При необходимости готовый инфузионный раствор можно хранить до использования максимально в течение 24 ч при температуре 2 8 °C.
Ондансетрон
1 мл раствора содержит:
Активное вещество:
ондансетрона гидрохлорида дигидрат (в пересчете на основание) 2 мг;
Вспомогательные вещества:
натрия хлорид;
кислота хлористоводородная;
вода для инъекций.
Y
Отзывы(0)